Evolución histórica del Sistema Nacional de Salud venezolano(1909-2023) / Historical evolution of the Venezuelan National Health System (1909-2023)

Se hace un análisis de la Evolución Histórica del Sistema Nacional de Salud en Venezuela desde 1909 hasta el año 2023. Se realizó un desglose de seis etapas: etapa "A" o Gomecista (1905 ­ 1935), etapa "B" o de la Segunda Guerra Mundial (1936- 1945), etapa "C" o de la División de Hospitales(1946-1949), etapa "D" o Perezjimenista (1950 ­ 1958), etapa "E" o de inicio de la Democracia (1959 ­ 1963), etapa "F" de Modelo Curativo y de Expansión Hospitalaria (1963 ­ 1998),etapa "G" de la Revolución Bolivariana (1999 ­ 2023). Se analizó también el Plan Nacional de Salud 2019 ­ 2025(AU)

An analysis of the Historical Evolution of the National Health System in Venezuela is made from 1909 to the year 2023. A breakdown of six stages is made: stage "A" or Gomez (1905 - 1935), stage "B" or Second World War (1936-1945),stage "C" or the Hospital Division (1946-1949), stage "D" or Perezjimenista (1950-1958), stage "E" or the beginning of Democracy (1959-1963), stage "F" of the Curative Model and Hospital Expansion (1963-1998), stage "G" of the Bolivarian Revolution (1999 - 2023). The National Health Plan 2019 -2025 is also analyzed(AU)

Colecistectomía Laparoscópica difícil: tratamiento quirúrgico / The surgical management of difficult LaparoscopicCholecystectomy

Objetivo: Caracterizar el tratamiento laparoscópico de pacientes con colecistitis difícil en el Servicio de Cirugía I del Hospital Universitario de Caracas durante el quinquenio2017-2021. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y de corte transversal. Muestra de tipo no probabilístico por conveniencia, seleccionada de la base de datos del Departamento de Historias Médicas del Hospital Universitario de Caracas. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS en su versión 26. Resultados: se recolectaron61 Historias Clínicas con características de colecistectomías laparoscópicas difíciles, el grupo etario más numeroso con67,19%, fue entre 30-59 años; sexo predominante: el femenino con 85,2%; el 42,62% de los pacientes presentaron a su ingreso: litiasis vesicular simple, el cólico vesicular persistente fue la complicación más frecuente con 31,23%. El 65,57% se ubicó en Grado I según Nassar como hallazgo intraoperatorio más frecuente, y según Parkland el 75,40% en grado I, sin individuos afectados con Grado V. Todos los casos fueron tratados quirúrgicamente (colecistectomía laparoscópica total).Conclusión: el total de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con hallazgos de colecistectomía laparoscópica difícil, se completó mediante colecistectomía laparoscópica total(AU)

Objective: To characterize the surgical treatment of difficult cholecystectomy in the Chair of Clinical and Surgical therapeutics "A" / Surgery Service I of the University Hospital of Caracas during the five-year period 2017 -2021.Methods: A retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study will be carried out. The sample will be of anon-probabilistic type for convenience, selecting from the listof patients in the database of the Department of Medical Records of the Hospital Universitario de Caracas. The statistical analyzes will be carried out with the SPSS program in its version 26. Results: 61 difficult laparoscopic cholecystectomies were observed, the most frequent age group with 67.19%, was between 30-59 years, the female sex with 85.2% was the predominantone. 42.62% of the admission diagnoses were simple gallstones, followed by persistent gallbladder colic as the most frequent complication with 31.23%. 65.57% represent Grade I accordingto Nassar as the most frequent intraoperative finding and according to Parkland 75.40% represented by grade I, leaving Grade V without affected individuals. 100% of the sample were surgically treated by total laparoscopic cholecystectomy. Conclusion: the total number of patients undergoing surgical treatment with difficult laparoscopic cholecystectomy findingswas completed by total laparoscopic cholecystectomy(AU)

Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir "Francisco Chiriboga" / Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living "Francisco Chiriboga"

La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El 93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en los pacientes pediátricos en cuestión.

The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35% of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of footwear wear in the pediatric patients in question.

Caracterización clinicoepidemiológica de las defunciones neonatales / Clinical and epidemiological characterization of the neonatal deaths

Se efectuó un estudio descriptivo, de serie de casos, de 57 neonatos fallecidos en el Hospital "Dr. Antonio Penados del Barrio" de San Benito Petén en Guatemala, desde enero hasta junio del 2011, con vistas a caracterizar las defunciones neonatales producidas según variables clinicoepidemiológicas. La información se obtuvo de las historias clínicas de los neonatos y de los datos de la atención prenatal a la madre. En la serie se identificaron 85,9 % de madres con riesgos, entre los cuales tuvieron mayor frecuencia: hipertensión arterial, asma, diabetes mellitus, sepsis urinaria y ausencia de controles prenatales. La mortalidad predominó en las primeras 24 horas después del nacimiento y estuvo vinculada a factores, tales como prematuridad, enfermedad de la membrana hialina, síndrome de aspiración de meconio y sepsis neonatal.

A descriptive serial cases study of 57 neonates who died in "Dr. Antonio Penados del Barrio", San Benito Petén Hospital, in Guatemala was carried out from January to June, 2011, with the objective of characterizing neonatal deaths occurring according to clinical and epidemiological variables. The information was obtained from the medical records of neonates and from data of the prenatal care to the mother. In the series 85,9% of mothers were identified with risks, among which hypertension, asthma, diabetes mellitus, urinary sepsis and absence of prenatal control had the higher frequencies. Mortality prevailed in the first 24 hours after birth and it was linked to factors such as prematurity, hyaline membrane disease, meconium aspiration syndrome and neonatal sepsis.

Calidad en la ejecución del Programa de Prevención y Control de la Conducta Suicida / Quality in the implementation of the Prevention and Control Program of the Suicidal Behavior

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para evaluar la calidad en la ejecución del Programa de Prevención y Control de la Conducta Suicida en el Policlínico Mario Muñoz Monroy de Santiago de Cuba durante el 2007, teniendo en cuenta el desempeño cientificotécnico y la satisfacción de los usuarios. Mediante la creación de un grupo de expertos se establecieron criterios explícitos, descriptivos y normativos, así como se construyeron indicadores y prefijaron estándares. Se constató que la estructura no garantizaba un idóneo cumplimiento del Programa y existía insuficiente competencia profesional de los prestatarios del Sector, debido a la poca capacitación e insatisfacción con respecto a su contenido, todo lo cual pudo influir en los resultados inadecuados de los indicadores previstos.

A descriptive and cross-sectional study to evaluate the quality in the implementation of the Prevention and Control Program of the Suicidal Behavior was carried out in Mario Muñoz Monroy Polyclinic in Santiago de Cuba during 2007, taking into account the scientific technical performance and the satisfaction of the users. By means of the creation of a group of experts explicit, descriptive and normative approaches were established, as well as indicators were built and standards were preset. It was verified that the structure didn't guarantee a suitable implementation of the Program and there was insufficient professional competence in workers of the Sector, due to the little training and dissatisfaction with regard to its content, all this could influence in the inadequate results of the foreseen indicators.

Aspectos medicolegales de reclusos encausados por delitos relacionados con drogas ilícitas / Forensic aspects on prisoners prosecuted for crimes related to illicit drugs

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar a 163 reclusos encausados por delitos relacionados con drogas ilícitas en la Prisión Nacional de Boniato de la provincia de Santiago de Cuba desde julio del 2006 hasta igual mes del 2007. Entre los principales resultados sobresalieron que la droga más consumida fue la marihuana (74,4 por ciento) y que los consumidores de narcóticos delinquieron mucho más que los no adictos a esas sustancias tóxicas.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to characterize 163 prisoners prosecuted for crimes related to illicit drugs in the Boniato National Prison of Santiago de Cuba province from July, 2006 to July, 2007. The main results revealed that the most used drug was the marijuana (74,4 percent) and drug users offended much more than people who did not use these substances.

Hiperparatiroidismo en su forma ósea / Hyperparathyroidism in its bone form

El hiperparatiroidismo primario es posiblemente la endocrinopatía más frecuente después de la diabetes mellitus y el hipertiroidismo. Se describe el caso de una paciente con hiperparatiroidismo de larga evolución, en cuyo cuadro clínico primaron las manifestaciones óseas (dolores y fracturas) y permaneció durante varios años con valores normales de calcio y fósforo. Finalmente fue operada y evolucionó satisfactoriamente.

Primary hyperparathyroidism is the most likely frequent endocrinopathy after diabetes mellitus and hyperthyroidism. The case of a patient with hyperparathyroidism of long progress is described, which clinical pattern was mainly characterized by bone manifestations (pains and fractures). During several years she had normal calcium and phosphorus values, and finally she was operated on and made good progress.

Evaluación del programa para la reducción del bajo peso al nacer en la provincia de Santiago de Cuba / Evaluation of teh program for the reduction of low birth weight in the province of Santiago de Cuba

Se realizó un estudio de evaluación del Programa para la Reducción del Bajo Peso al Nacer (BPN) en la provincia de Santiago de Cuba en el período 1990-1996. Se encuestaron los profesionales relacionados con el programa para valorar la forma en que el programa se aplica; sus opiniones complementaron un estudio estadístico sobre el comportamiento del problema en el territorio santiaguero y los principales factores de riesgo e indicadores del BPN. Como parte del trabajo de evaluación del Programa fueron definidos y evaluados un conjunto mínimo de indicadores para estudiar de forma completa el fenómeno del BPN y sus relaciones fundamentales. Toda la información recopilada demuestra que la aplicación del Programa en la provincia no ha sido eficaz, al incumplirse su propósito, objetivos generales y metas a alcanzar para este período; no obstante registrarse efectos positivos por su aplicación y progresos en la lucha contra este problema de salud. En el proceso de gestión del Programa existen algunas dificultades que, conjuntamente con lo anterior, indican que el Programa no es suficiente

Conflictos conyugales prevalecientes en mujeres de 45 a 55 años / Marital conflicts prevalents in women between 45 and 55 years of age

Antecedentes. El climaterio es una época de cambios que frecuentemente afecta el comportamiento de una mujer en su matrimonio. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, transversar, con recolección de información mediante un cuestionario preparado para tales fines en una muestra de 100 mujeres seleccionadas al azar entre los 45 y 55 años de edad que convivian con sus maridos, que asistian a la consulta de ginecología en la maternidad del Instituto dominicano de Seguros Sociales (IDSS) Dr. Manuel Emilio Perdomo en Santo Domingo, República Dominicana en Santo Domingo, República Dominicana durante el período julio-septiembre 1997. Resultados. La mayoría de las mujeres (69//) estaban casadas con hombres mayores que ellas y 61// tenían conflictos familiares por causas económicas. Un 50// de ellas piensan que en ocasiones conflictivas el hombre comprende lo que ellas piensan que en ocasiones conflictivas el hombre no comprende lo que ella le está diciendo, un 44// de ellas despues de una discusión tiene problemas de comunicación con su esposo y 53// de ellas, despues de una discusión admite estar equivocada. En relación a las actividades sociales un 52// de ellas dijo que el esposos se negaba a salir con ella, el 68// de ellas afirmó que el esposo prefería divertirse sin ella y 45// de las encuestadas se divertían mas en compañia de sus amigos que con sus esposos que con sus esposos. Un 64// de las encuestadas tenían problemas de celos por atenciones de sus maridos hacia otras mujeres. En relación a la actividad sexual el 30// de ellas se quejaron de dispareunia, el 38// de falta de juego sexual antes del coito, el 39// de insatisfacción por la frecuencia de las relaciones sexuales, el 57// tenía dificultad en alcanzar el orgasmo y 68// se quejaba de eyaculación precoz por parte de sus maridos. En otras areas de compartimiento familiar el 52// de las encuestadas pensaba su esposo era muy debil con los hijos y el 47// que era muy rígido, el 48// pensaba su esposo ingería demasiado alcohol y el 23// que por esta causa faltaba a sus deberes en la casa. El 24// de las entrevistadas admitía que sus esposos las golpeaba y ella respondían con golpes también y el 28// admitió ser ellas la agresoras. Comentario. Este estudio revela que existe serios problemas en el matrimonio en mujeres durante el climaterio y varias de ellas se relacionan con la actividad sexual

Conocimiento y actitudes sobre la masturbación / Knowledge and attitudes about masturbation

Antecedentes. La masturbación es un tema tabú en nuestro medio y tenemos pocos datos sobre ella en la República Dominicana. Materiales y Métodos. Realizamos un trabajo prospectivo y transversal, encuestando 100 personas de ambos sexos entre 10 y 60 años de edad, que asistierón al Hospital Dr. Toribio Bencosme en Moca, Prov. Espaillat, República Dominicana durante los meses de agosto y septiembre 1997, mediante un cuestionario indagando sobre varios aspectos relativos a la masturbación. Resultados. De los 58 pertenecierón al sexo masculino y 42 al sexo femenino. De las mujeres 22 (52.4//) nunca se habían masturbado, mientras solo 8 (13.8//) de los hombres lo negaban. El sitio mas frecuente para las mujeres obtener información respecto a la masturbación fue la escuela (31.0//), mientras que para los hombres fue la experiencia propia (44.8//). La mayoría de nuestros entrevistados de ambos sexos poseían educación al nivel primario; en relación al estado civil, los hombres estaban en su mayoría solteros y las mujeres vivian en unión libre con sus conyuges. A los hombres les agradaba mas masturbarse y sentían menos remordimiento luego. Las mujeres eran mas frecuentes que usaran objetos para masturbarse. Solo 38// de las mujeres contestaron algunas de las preguntas del cuestionario. Incidentalmente encontramos limitación en oportunidades de empleo para las mujeres. Comentario. Encontramos una marcada diferencia en actitud hacia la masturbación entre hombres y mujeres. Estas últimas son reticentes a hablar de ella, la practican menos que los hombres y con frecuencia la ven aún como un tema tabú

Disminución de la duración del trabajo de parto con el uso de rivocerina / Shortening of labor with the use of rivocerine

Se ha reportado que la rivocerina es un medicamento que disminuye la duración del trabajo de parto. En 51 casos de pacientes en trbajo de parto, en el Hospital Dr. Toribio Bencosme de la ciudad de Moca, Provincia Espaillat, República Dominicana, en el período febrero-abril 1997, administramos una dosis de 20 mg de rivocerina por via IM. En 44 casos (86.3//) la combinamos con oxitocina IV. En un período de 60 a 210 minutos después de la administración del medicamento, el 68.6// de las pacientes (35) efectuó fu parto. Pensamos que la rivocerina es un medicamento útil si de desea disminuir la duración del trabajo de parto

Atención de enfermería en pacientes con infarto agudo del miocardio complicado con falla de bomba / Nursing care in patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure

Se estudiaron 10 pacientes que sufrían de infarto del miocardio (IMA) complicado con falla de bomba, de éstos se le aplicó el catéter de Swan-Ganz a 8 casos (80%), y se pudo apreciar la importancia de la obtención de datos en esos casos, lo que ofrece un mejor tratamiento de la enfermedad. Se describen los cuidados y utilización de los distintos parámetros medibles con la aplicación de esta técnica y la importancia de la labor realizada por el enfermero bien entrenado. Se expresan las experiencias obtenidas durante el tratamiento de los pacientes afectados por esta enfermedad atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ). Se analizan los resultados. El inicio exitoso de este tipo de estudio pone en disposición un elemento más a considerar en el diagnóstico y pronóstico de los pacientes que sufren de IMA, y el enfermero puede tener más precisión en la atención al paciente